Debaty sejmoweXIII Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie administracyjnego zakazu wykonywania zabiegów operacyjnych u dzieci do 16 roku życia w oddziałach chirurgii ogólnej na terenie woj. wielkopolskiego

   Szanowny Panie Marszałku! Odpowiadając na interpelację pana posła Witolda Tomczaka w sprawie administracyjnego zakazu wykonywania zabiegów operacyjnych u dzieci do 16 roku życia w oddziałach chirurgii ogólnej na terenie Wielkopolski, przesłaną przy piśmie pana marszałka z dnia 25 października 1999 r., znak: SPS-0202-2695/99, uprzejmie informuję, że Ministerstwo Zdrowia i Opieki Społecznej podjęło kroki mające na celu wyjaśnienie przedmiotowej sprawy.    Uzasadnienie stanowiska w przedmiotowej sprawie, przesłane nam przez lekarza wojewódzkiego Wielkopolskiego Urzędu Wojewódzkiego w Poznaniu, a także załączone kopie korespondencji związane z tą sprawą wskazują, że pismo Wydziału Pomocy Społecznej i Ochrony Zdrowia Urzędu Wojewódzkiego z dnia 19 lipca 1999 r., znak PS.IV.1.-07117/54/99 nie ma znamion decyzji administracyjnej, w której wymagane jest podanie podstawy prawnej. W wymienionym piśmie lekarz wojewódzki przypomina dyrektorom jednostek o wymogach obowiązujących w zakresie chirurgii dziecięcej. Podstawą takiego stanowiska była treść wystąpienia konsultanta regionalnego w dziedzinie chirurgii dziecięcej, skierowanego do lekarza wojewódzkiego w dniu 22 czerwca 1999 r. (kopia wystąpienia w załączeniu)*). Oba wystąpienia podyktowane były troską o pacjenta, nie zaś interesami jakichkolwiek grup nacisku. Ze względu na specyfikę zabiegów chirurgicznych przeprowadzanych u dzieci chirurgia dziecięca została wyodrębniona jako specjalność podstawowa. Rozwiązanie takie nakłada na lekarzy obowiązek uzyskania w toku kształcenia podyplomowego specjalizacji umożliwiającej prowadzenie praktyki w tym zakresie. Bezpieczne dla pacjenta wykonywanie takiej praktyki wiąże się z odpowiednim przygotowaniem infrastruktury szpitala, w tym wyposażenia oddziału.    Zgodnie z postanowieniami art. 11 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (DzU nr 91, poz. 408 z późn. zm.) ustrój zakładu opieki zdrowotnej oraz inne sprawy dotyczące jego funkcjonowania nieuregulowane w ustawie określa statut. Zakład opieki zdrowotnej może rozpocząć działalność dopiero po uzyskaniu wpisu do rejestru. Podstawą wpisu do rejestru jest stwierdzenie przez organ prowadzący, że zakład opieki zdrowotnej spełnia wymagania określone w ustawie. Jeżeli zakład opieki zdrowotnej w całym zakresie lub w części swej działalności przestał odpowiadać wymaganiom określonym w ustawie o zakładach opieki zdrowotnej albo narusza przepisy ustawy lub zostało stwierdzone naruszenie przepisów o wykonywaniu zawodów medycznych albo w sposób rażący narusza statut zakładu, wówczas zgodnie z art. 15 cytowanej ustawy organ prowadzący rejestr wyznacza termin usunięcia uchybień, a po jego bezskutecznym upływie może podjąć decyzję o wykreśleniu zakładu z rejestru w całości lub w części dotyczącej działalności nieodpowiadającej wymaganiom ustawy lub statutu.    Odnośnie do problemów szpitala w Kępnie Urząd Wojewódzki w Poznaniu przygotowuje odpowiedź na pismo starosty kępińskiego, przypominające, jakie warunki powinien spełniać zakład, aby mógł świadczyć usługi z zakresu chirurgii dziecięcej i jakie zmiany powinny być poczynione w tym szpitalu, aby tym wymaganiom sprostać (możliwe do realizacji w ciągu 2-3 miesięcy).    Konkludując należy stwierdzić, że Wydział Pomocy Społecznej i Ochrony Zdrowia Urzędu Wojewódzkiego w Poznaniu nie wydał poleceń ograniczających świadczenie podstawowych usług medycznych. Podjęte działania należy traktować jako dbałość o jak najlepszą jakość świadczeń zdrowotnych oraz kontrolę przestrzegania prawa.    Sytuacja przedstawiona w interpelacji według naszej wiedzy zaistniała jedynie w woj. wielkopolskim. Ze względu na rozwijający się ˝rynek świadczeń zdrowotnych˝ i dążenie zakładów opieki zdrowotnej do pozyskania jak największej liczby pacjentów sytuacja taka może też wystąpić w innych województwach, może też dotyczyć innych specjalności medycznych. Dlatego też w opinii Ministerstwa Zdrowia i Opieki Społecznej sprawą nadrzędną jest zapewnienie pacjentom pełnego bezpieczeństwa podczas leczenia. Obowiązek taki spoczywa przede wszystkim na nadzorze specjalistycznym.    Z wyrazami szacunku    Minister    Franciszka Cegielska    Warszawa, dnia 17 listopada 1999 r.