Debaty sejmoweXIII Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie rezerwy budżetowej przeznaczonej na programy naprawcze i zawieranie nowych kontraktów w jednostkach służby zdrowia

   W odpowiedzi na interpelację posła Józefa Lassoty, znak SPS-0202-1028/98 w sprawie rezerwy budżetowej przeznaczonej na uzupełnienie środków na wprowadzenie systemu zawierania oraz finansowania umów o realizację świadczeń zdrowotnych z osobami wykonującymi zawody medyczne lub innymi podmiotami upoważnionymi do udzielania świadczeń zdrowotnych oraz rezerwy budżetowej na wdrażanie reform systemowych w ochronie zdrowia informuję:    Informacja nt. wykorzystania środków zaplanowanych w ustawie budżetowej w 1998 r. w cz. 83 - Rezerwy celowe, poz. 33 - na uzupełnienie środków na wprowadzenie systemu zawierania oraz finansowania umów o realizację świadczeń zdrowotnych z osobami wykonującymi zawody medyczne lub innymi podmiotami upoważnionymi do udzielania świadczeń zdrowotnych w wysokości 150 mln PLN.    W związku ze środkami zaplanowanymi w rezerwie celowej budżetu państwa na wprowadzenie systemu zawierania oraz finansowania umów o realizację świadczeń zdrowotnych z osobami wykonującymi zawody medyczne lub innymi podmiotami upoważnionymi do udzielania świadczeń zdrowotnych zespół powołany przez ministra zdrowia i opieki społecznej określił następujące kryteria metodologii podziału środków:    ˝Kontrakty˝ dofinansowywano do wysokości kwoty pożądanej, nie więcej jednak niż 150% sumy kwot z § 11, § 41 i § 42 oraz pozostałych środków zawartych we wniosku o dofinansowanie x liczba miesięcy, jednak nie mniej niż 3 miesiące.    O przyznaniu środków z rezerwy budżetowej decydowała również kolejność zgłoszeń.    Informacja nt. wykorzystania środków zaplanowanych w ustawie budżetowej w 1998 r. w cz. 83 - Rezerwy celowe poz. 28 - na wdrażanie reform systemowych w ochronie zdrowia w wysokości 310 mln PLN.    W związku ze środkami zaplanowanymi w rezerwie celowej budżetu państwa na wdrażanie reform systemowych w ochronie zdrowia zespół powołany przez ministra zdrowia i opieki społecznej do podziału ww. rezerwy określił następujący podział środków:    1) 30 000 tys. zł na wdrożenie Rejestru Usług Medycznych - program START.    2) 50 000 tys. zł dla państwowych szpitali klinicznych akademii medycznych zgłoszonych do przekształcenia w zakład samodzielny w roku 1998.    3) pozostałe środki w wysokości 230 000 tys. zł dla zakładów opieki zdrowotnej podległych wojewodom oraz radom gmin (samorządom).    Przy podziale budżetowej rezerwy celowej zwrócono szczególną uwagę na:    1) restrukturyzację łóżek w szpitalu w ciągu ostatnich 3 lat,    2) analizę SWOT,    3) biznesplan,    4) program naprawczy,    5) promesę z kasą chorych.    Po długotrwałej i wnikliwej analizie, m.in. sytuacji ekonomiczno-finansowej zakładów, ich programów naprawczych, biznesplanów - pod kątem zadłużenia, restrukturyzacji łóżek - po raz pierwszy w sposób obiektywny zostały ocenione zakłady opieki zdrowotnej zgłaszające akces o dofinansowanie procesu usamodzielniania gospodarki finansowej w roku 1998.    Zostały przesłane pisma do wojewodów informujące o podziale rezerwy celowej zaplanowanej na wdrażanie reform systemowych w ochronie zdrowia (przekształcenie jednostek budżetowych ochrony zdrowia w zakłady samodzielne) z prośbą, aby otrzymane środki były wydatkowane w pierwszej kolejności na:    1) zmniejszenie zadłużenia w zakładzie - co ostatecznie leży w gestii wojewody - który otrzyma zwiększenie budżetu swojego województwa na sp zoz,    2) restrukturyzację łóżek - tj. zmiana ich przeznaczenia zgodnie z potrzebami zdrowotnymi ludności na danym terenie, zmiana ich przeznaczenia oraz likwidacja łóżek nie wykorzystanych, a także reorganizacja ich rozmieszczenia w ramach poszczególnych jednostek,    3) poprawienie sytuacji ekonomiczno-finansowej zakładu,    4) wydatki bieżące i inwestycyjne.    Punkty 3 i 4 dotyczą przede wszystkim jednostek nie zadłużonych lub mających bardzo mały dług - a w Polsce jest kilkadziesiąt jednostek.    Dofinansowanie jednostek ochrony zdrowia z ww. rezerwy celowej budżetu państwa umożliwi dostosowanie ich działalności do systemu ubezpieczeń zdrowotnych, poprawi ich sytuację ekonomiczną, a zwłaszcza zapewni wszystkim jednostkom równy start przy negocjacjach umowy z kasami powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego od dnia 1 stycznia 1999 r.    Minister    Wojciech Maksymowicz    Warszawa, dnia 23 listopada 1998 r.